Μελέτη της εμβρυϊκής μεταβλητότητας καρδιακού ρυθμού κατά τη συστολική δραστηριότητα
(EL)
A study of the fetal heart rate variability during uterine contractions
(EN)
Σκορδά, Ελένη
(EL)
Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Πολυτεχνική Σχολή. Τμήμα Μηχανικών Ηλεκτρονικών Υπολογιστών και Πληροφορικής
(EL)
Μανής, Γεώργιος
(EL)
Σκορδά, Ελένη
(EL)
Η μελέτη της εμβρυϊκής μεταβλητότητας καρδιακού ρυθμού θεωρείται ένας πολύ
σημαντικός τομέας της μαιευτικής και τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει πολλές εφαρ-
μογές μεθόδων ανάλυσης στο πεδίο του χρόνου για την λήψη συμπερασμάτων που
θα οδηγήσουν σε μια ασφαλέστερη διαδικασία τοκετού, τόσο για την μητέρα όσο
και για το έμβρυο. Είναι κομβικό να βρεθούν μοτίβα έτσι ώστε να δoθεί στους
ιατρούς η κατάλληλη κλινική εικόνα έτσι ώστε σε πρώιμο στάδιο να διαγνωστούν
παθήσεις που αφορούν στην καρδιακή λειτουργία του εμβρύου και να οδηγήσουν
την διαδικασία ενός φυσιολογικού τοκετού ακόμη και στην επιλογή της καισαρικής
τομής με στόχο την υγεία και την σωστή ιατρική περίθαλψη μητέρας και εμβρύου.
Η επιλογή για καισαρική τομή θεωρείται ακόμη και σήμερα μια πολύ δύσκολη από-
φαση για τον θεράποντα ιατρό και η ταχύτητα στην λήψη απόφασης για μια τέτοια
προσέγγιση μπορεί να αποδειχτεί κομβική.
Στην παρούσα μεταπτυχιακή εργασία ειδίκευσης στόχος είναι η έρευνα και με-
λέτη σε τομείς και πεδία που κανείς άλλος δεν είχε ερευνήσει διεξοδικά στο παρελ-
θόν, με σκοπό την εξαγωγή συμπερασμάτων που θα οδηγήσουν στην όσο το δυνατόν
καλύτερη ερμηνεία παραγόντων που μπορούν να προκύψουν κατά την διάρκεια ενός
τοκετού. Για να γίνει αυτό εφικτό, πραγματοποιήθηκε μια πρωτότυπη προσέγγιση
που αφορά στην απομόνωση χρονικών διαστημάτων με βάση την ύπαρξη συστολών
της μήτρας μιας και κατά την διάρκεια αυτής της περιόδου έχει διαπιστωθεί ότι
το έμβρυο βρίσκεται σε σημαντική κατάσταση δυσφορίας. Η αξιολόγηση των με-
θόδων ανάλυσης στο πεδίο του χρόνου αλλά και η εκτίμηση της κατάλληλης τιμής pH στο αίμα της ομφαλικής αρτηρίας, το μέγεθος της οποίας παρουσιάζει σοβαρές
ενδείξεις για την πορεία της εμβρυϊκής καρδιακής λειτουργίας, είναι οι πυλώνες της
συγκεκριμένης διατριβής.
(EL)
The study of Fetal Heart Rate Variability is considered as one of the most significant
areas of obstetrics. Quite recently a substantial number of implementations have
been carried out on analysis methods regarding the domain of time in order to draw
inferences which will lead to safer labors for both, the mother and the fetus. It is of
nodal importance patterns to be recognized providing doctors with a more precise
patients’ clinical view for detecting diseases related to Fetal Cardiac Function in premature
stages, ultimately leading to a natural labor procedure or even the option of
a cesarean with the purpose of providing the best medical care.
The aim of this postgraduate thesis is the research and study on fields and areas
that no one has thoroughly investigated before with the intention to draw conclusions
that will lead to the best comprehension and interpretation possible of the potential
factors which may occur during labour. In order to make this feasible, a prototype
approach has been developed isolating time intervals based on occurances of Uterine
Contractions since it has been found out that during this period of time fetus is in
great distress. The evaluation of analysis methods in the domain of time as well as
the assesment of the appropriate pH value in the blood of Umbilical cord artery, the
size of which demonstrates significant indications of fetal cardiac function course and
potentionally low levels of fetal oxygenation, are the pillars of this dissertation.
The relation between fetal heart rate variability and pH in the blood being sampled
from the Umbilical cord artery minutes following neonate’s birth is a very close
one indeed. However, both of these terms are in early stages of study by scientific
community and therefore their level of progress does not suffice at this point of time. Furthermore, the luck of access to data sets containing such transcripts as well as the
inadequate number of signals being available preveted accurate and objective study
so far. This study was based on a very recently uploaded data set with more than
adequate number of signals and additional parameters of biological interest such as
pH among others.
In order to obtain the results of the relation between fetal heart rate variability
and pH in the blood being sampled from the Umbilical cord artery, a several amount
of mathematical methods have been applied to data. The main purpose was to find
patterns and being able detect possibly dangerous situations and raise warning alarms
in a particularly early phase of labor.
Finally, the works allows the comparison and evaluation of all the examined
metrics and their parameters, in order to determine which of those are more sensitive
to the behaviors of the examined physiological system.
(EN)
University of Ioannina
