The bone marrow transplant is the only effective treatment for a range of diseases such as hematologic malignancies, solid tumors, and many inherited disorders of the hematopoietic and / or immune system. In the classical method of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) donors’ bone marrow is used as a source of hematopoietic stem cells (HSCs), which are needed to replace the patients’ bone marrow recipient. Discovering in the mid 70's, that HSCs are contained in umbilical cord blood (UCB) led to the first hematopoietic cell transplant with UCB transplant, in 1989. The capability of collecting and maintaining UCB in cell banks resulted to more than 20.000 UCB transplants worldwide, to date, with great success. The cord blood banks provide services including collection, preservation and processing of blood from the umbilical cord and placenta of newborns, in order to isolate HSCs for future therapeutic use. The purpose of this paper is to report on requirements for the establishment of a public UCB bank as well as how it is organized in order to carry out important work for the community. The work consists of four chapters. The first chapter is an introduction to transplantation refering to basic concepts in the field. Then comes the second chapter which speaks for storage of UCB-HSCs in cell banks, about types of banks exist and the conditions needed for the operation of such banks. The third chapter will refer to the organizational structure of a public UCB bank in accordance with current European institutional framework. In the fourth chapter we analyze the economic and the financial cost of operating a public UCB bank. The methodology was based on literature review and electronic sources.
Η μεταμόσχευση μυελού των οστών αποτελεί τη μόνη αποτελεσματική θεραπεία για μια σειρά νόσων, όπως είναι οι αιματολογικές κακοήθειες, οι συμπαγείς όγκοι, και πολλές κληρονομικές διαταραχές του αιμοποιητικού και/ή ανοσολογικού συστήματος. Στην κλασσική μέθοδο της μεταμόσχευσης αιμοποιητικών κυττάρων (ΜΑΚ) χρησιμοποιείται μυελός των οστών του δότη ως πηγή των αρχέγονων προγονικών αιμοποιητικών κυττάρων (ΑΠΑΚ) γνωστά και ως βλαστοκύτταρα, τα οποία είναι αναγκαία για την αντικατάσταση του πάσχοντα μυελού των οστών του λήπτη. Η ανακάλυψη, στα μέσα της δεκαετίας του 70, ότι ΑΠΑΚ εμπεριέχονται και στο ομφαλοπλακουντιακό αίμα (ΟΠ.Α), οδήγησε το 1989 στην πρώτη μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων με μόσχευμα ΟΠ.Α. Η δυνατότητα συλλογής και διατήρησης του ΟΠ.Α σε κυτταρικές τράπεζες είχε σαν αποτέλεσμα να πραγματοποιηθούν περισσότερες από 20.000 μεταμοσχεύσεις ΟΠ.Α παγκοσμίως, έως σήμερα, με μεγάλη επιτυχία. Οι τράπεζες ομφαλοπλακουντιακού αίματος παρέχουν υπηρεσίες συλλογής, διατήρησης και επεξεργασίας αίματος, που προέρχεται από τον ομφάλιο λώρο και τον πλακούντα του νεογνού, με σκοπό την απομόνωση ΑΠΑΚ, για μελλοντική θεραπευτική χρήση. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να αναφερθούμε στις προϋποθέσεις που πρέπει να έχει μια δημόσια τράπεζα ΟΠ.Α προκειμένου να λειτουργήσει και τον τρόπο με τον οποίο οργάνωνεται,έτσι ώστε να φέρει εις πέρας το σημαντικό έργο που καλείται να προσφέρει στο κοινωνικό σύνολο που δεν είναι άλλο από ένα δώρο ζώης. Η εργασία αποτελείται από τέσσερα κεφάλαια. Στο πρώτο κεφάλαιο γίνεται μια αναφορά στις μεταμοσχέυσεις και στις πηγές των μοσχευμάτων με σκοπό να γίνει μια εισαγώγη βασικών εννοιών στο χώρο. Ακολουθεί το δεύτερο κεφάλαιο στο οποίο κάνει λόγο για τις τράπεζες φύλαξης αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων, τους τύπους τραπεζών που υπάρχουν αλλά και τις προϋποθέσεις που χρειάζονται για την λειτουργία μιας τέτοιας τράπεζας. Στο τρίτο κεφάλαιο θα αναφερθούμε στην οργανωτική δομή μιας δημόσιας τράπεζας ΟΠ.Α σύμφωνα με το ισχύον Ευρωπαϊκό θεσμικό πλαίσιο και το Ελληνικό Προεδρικό Διάταγμα. Στο τέταρτο κεφάλαιο παραθέτουμε την οικονομική ανάλυση, καθώς και το οικονομικό κόστος λειτουργίας μιας δημόσιας τράπεζας ΟΠ.Α. Η μεθοδολογία βασίστηκε σε βιβλιογραφική ανασκόπηση και ηλεκτρονικές πηγές.
Πανεπιστήμιο Πειραιώς
